שטר לנישואין בצדק ובמשפט
שנערך ב ________ ביום _______ בחודש_______ בשנה________
בין__________ (שם האיש) ת.ז. _____________ (להלן :"החתן"; "האיש")
לבין_________ (שם האשה) ת.ז._____________ (להלן: "הכלה"; "האשה")
הואיל והאיש והאשה (להלן "בני הזוג") הסכימו ביניהם להינשא זה עם זו כדת משה וישראל בתנאים ובהתחייבויות המצוינים דלהלן:
חלק ראשון: קידושין על תנאי
א. החתן מתחייב לקדש את הכלה בטבעת כדת משה וישראל בכפוף לכל התנאים (ס' 1.2-1.6) וההתחייבויות האחרות המצוינים במסמך זה. החתן יצהיר בפני הכלה תחת החופה: "בכפוף לתנאים ולהתחייבויות המצוינים במסמך זה, הרי את מקודשת לי בטבעת זו כדת משה וישראל".
ב. אם האיש יתגורר במקום מגורים משותף עם האשה (לפחות ליום אחד במשך חמשה עשה חודשים רצופים) עד שהאיש או האשה ילכו לבית עולמם, הקידושין והנישואין שנערכו יישארו תקפים ומחייבים.
ג. אם האיש לא יתגורר במקום מגורים משותף עם האשה, למשך תקופה רצופה של לפחות חמישה עשר חודשים, מכל סיבה שהיא, אפילו נכפתה עליו, אזי הקידושין והנישואין שנערכו יהיו מופקעים ומבוטלים. האיש והאשה ייחשבו כמי שלא נישאו מעולם, אלא רק כמי שחלקו מגורים משותפים, וברכות הקידושין בטלות ומבוטלות מעיקרן.
ד. בני הזוג מסכימים כי פסק דין הצהרתי של בית הדין הרבני או של בית המשפט שלפיו בני הזוג חיים בנפרד חמשה עשר חודשים רצופים יהא קביל כראיה לכך שבני הזוג אכן חיים בנפרד חמשה עשר חודשים רצופים.
ה. התחייבות זו נעשתה בקניין בפני בית דין חשוב (הח"מ) כמתחייב על פי ההלכה. התנאי המובא לעיל נעשה בהתאם להלכה של "תנאי כפול".
ו. קיומם של יחסי אישות בין בני הזוג לא יבטל תנאי זה, והאשה תהיה נאמנת כמאה עדים להעיד שהאיש מעולם לא ביטל תנאי זה.
חלק שני: מינוי שליח ועדים לגט
א. החתן ממנה בזאת את כל מי שרואה היום או בעתיד את חתימתו על מסמך זה לפעול כסופר, לרכוש עט ונוצה עבורו ולכתוב גט, אחד או יותר, להתגרש בו מן האשה ולכתוב את הגט לשמו של האיש, במיוחד בשבילו, לשמה של האשה, במיוחד בשבילה, לשם גירושין ולמטרת גירושין.
ב. החתן ממנה בזאת כל שני עדים הרואים היום או בעתיד את חתימתו על מסמך זה לפעול כעדים לגט לחתום כעדים לגט שיכתוב הסופר הנזכר לעיל. החתן ממנה בזאת עדים אלה לחתום לשמו של האיש, במיוחד בשבילו, ולשמה של האשה, במיוחד בשבילה, לשם גירושין ולמטרת גירושין, על מנת להתגרש בו מן האשה.
ג. החתן ממנה בזאת את כל מי שרואה היום או בעתיד את חתימתו על מסמך זה לפעול כשלוחו לקחת את הגט, לאחר שנכתב ונחתם, ולהיות שלוחו למסור אותו לידי האשה בכל זמן שיחפוץ. ידו של השליח תהיה כידו של האיש, מסירתו של השליח כמסירת האיש, פיו כפי האיש.
ד. החתן נותן בזאת סמכות לשליח למנות שליח נוסף במקומו. שליח זה יכול למנות אחר במקומו, שליח אחר שליח, אפילו עד מאה שליחים, מרצונו החופשי, אפילו למנות שליח בהיעדרותו של האיש, עד שהגט יגיע לידי האשה.
ה. מיד כשיגיע הגט לידי האשה מידי השליח או מידי שליחו, או מידי שליחי שליחיו, אפילו עד מאה שליחים, האשה תהיה גרושה מן האיש מכוח הגט ותהיה מותרת לכל אדם.
ו. ניתנת בזה רשות לרב, עורך הגט, לעשות שינויים בשמות האיש והאשה ככל שנראה לו דרוש על פי ההלכה.
ז. האיש מתחייב בזאת, שלא לבטל – בכל אופן שהוא - את הגט שמטרתו להתגרש בו מן האשה וכן להימנע מביטול הרשאת השליח שהוזכר לעיל למוסרו לידי האשה.
ח. האיש מתחייב בזאת לבטל כל מודעה שנתן ושעשויה לפגוע בתוקפו של הגט לגרש בו את האשה או במינוי שליח שהוזכר לעיל למסור אותו לאשה.
ט. אפילו אם האיש והאשה ימשיכו לחיות יחד לאחר מסירת הוראה זו לגרש, ואפילו אם יקיימו בני הזוג יחסי אישות לאחר שנתן האיש את ההוראה לכתוב, לחתום ולמסור גט, יחסי אישות אלה לא ייחשבו במפורש או במשתמע כמבטלים הוראה זו לכתוב, לחתום ולמסור גט.
י. האשה תהיה נאמנת כמאה עדים להעיד שהאיש לא בטל את הצהרתו למנות סופר לכתוב את הגט בשליחותו, או למנות עדים לחתימה על הגט בשליחותו או כל שליח למסור אותו לידי האשה.
חלק שלישי: תקנת הציבור להפקעת הקידושין
א. האיש מצהיר בזאת כי הוא יודע ומסכים שהאישה הסכימה להינשא לו רק מתוך הבנה שאם תרצה להתגרש מן האיש הוא יתן לה גט בתוך חמישה עשר חודשים מיום פירוד בני הזוג ובקשת האשה להתגרש.
ב. האיש מצהיר בזאת כי הוא מכיר בכך שאם יסרב לתת גט לאשה מכל סיבה שהיא (אפילו אם הסיבה נכפתה עליו), הוא מפר בכך את ההסכם שהוא הבסיס לנישואי בני הזוג, ובכך גוזר על הנישואין להיות מוכרזים כבטלים לאחר פירוד של חמשה עשר חודשים מיום שהאשה ביקשה גט. זאת, בהתבסס על תקנת ההציבור הקובעת שבמקרה שאשה מבקשת גט והבעל מסרב לתת לה גט הנישואין פוקעים ומבוטלים לאחר פירוד של חמשה עשר חודשים רצופים.
ג. בני הזוג מסכימים כי פסק דין הצהרתי של בית הדין הרבני או של בית המשפט שבני הזוג חיים בנפרד חמשה עשר חודשים רצופים היא קבילה כראיה לכך שבני הזוג אכן חיים בנפרד חמשה עשר חודשים רצופים.
ד. האיש והאשה מצהירים בזאת כי שניהם שייכים לקהילה שבה בתי הדין של הקהילה מפקיעים קידושין במקרים כאלו ובני הזוג מקבלים את תקנת הקהל האמורה בסעיף 3.2 כמחייבת.
ה. בני הזוג מצהירים כי במקרה שהסכם זה ייחשב כהסכם שאינו תופס מבחינה הלכתית הרי שהצדדים ייחשבו כמי שלא היו נשואים כלל.
ו. האיש מצהיר בזאת כי אין עד, כולל עדים שהאיש יבקש להציג בעתיד, שיכול לבטל מסמך זה או לשלול כל תנאי בו.
ז. הכלה מצהירה בזאת כי היא מסכימה לתנאים שהציב החתן וכי היא מקבלת את הקניין בפני בית דין חשוב זה.
חתימת החתן:
____________________
חתימת הכלה:
____________________
אנו החתומים מטה, בית דין חשוב המוסמך כראוי, מעידים על כשרות ההצהרה בעל פה וחתימת החתן והכלה.
הרב: ______________
עד 1: _____________
עד 2: _____________
